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| Hypothèse cognitivo-comportementale |
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Issu des travaux de Skinner dans
les années 1940, le comportementalisme (Behaviorisme
pour les anglo-saxons) a pour objet d’étude
les comportements. Il étudie les processus d'apprentissage
et de développement via les mécanismes
de gratifications et de punitions en distinguant d’une
part les comportements et d’autre part les «
états internes » insuffisamment observables
pour être étudiés scientifiquement.
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La psychologie cognitive qui lui
succède trouve, elle, ses origines dans les travaux
de John Von Neumann dans les années 50. Elle
étudie le cerveau humain comme un processeur
(ou un ensemble de processeurs), et s'intéresse
donc aux processus mentaux, c'est-à-dire aux
mécanismes de mémorisation, de raisonnement,
etc… Le cognitivisme succède donc au behaviorisme
en réintégrant l’étude des
« états internes ». |
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Ces théories ont permis
d’identifier un certain nombre de « dysfonctionnements
du traitement des pensées » par les sujets,
à l’origine de diverses difficultés
psychiques. Ainsi, dans les troubles anxieux notamment,
cette approche a ouvert le champ des thérapies
comportementales et cognitives (TCC). |
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Dans l’approche cognitiviste,
les évènements de vie peuvent être
lus comme une menace dépressive chez les sujets
présentant une faible estime de soi, menant aux
idées de mégalomanie et finalement à
la manie qui serait une forme de défense face
à la dépression. Manie et dépression
seraient donc deux états cognitivement proches.
Dans la maladie bipolaire, si ces théories ne
permettent pas d’expliquer l’ensemble des
troubles, elles ont tout de même permis de mettre
en évidence un certain nombre de « dysfonctionnements
» cognitifs, à l’origine d’une
mauvaise observance médicamenteuse, de difficultés
à reconnaître précocement les fluctuations
de l'humeur et à gérer stress personnels
et environnementaux… Les TCC se révèlent
donc une approche complémentaire intéressante
de la prise en charge des patients atteints de troubles
bipolaires. |
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